Endometriosi infiltrante profonda (DIE)
L'endometriosi infiltrante profonda La DIE è definita da lesioni che penetrano sotto il peritoneo per più di 5 mm e colpisce circa il 20% delle pazienti con endometriosi. I noduli DIE non si impiantano solo superficialmente nella pelvi, ma si infiltrano nelle strutture pelviche, principalmente nell'intestino, nella vescica, nella vagina e nei legamenti dietro l'utero (legamenti uterosacrali).
Può essere presente in più siti pelvici tra cui la vagina, il retto, il retto-sigmoide, il setto rettovaginale (RVS), i legamenti uterosacrale (USL), le tube di Falloppio, la sacca di Douglas (POD), la vescica e gli ureteri.
La diagnosi preoperatoria con gli ultrasuoni consente una migliore preparazione preoperatoria e risultati per i pazienti. Gli ultrasuoni possono rilevare il DIE con un elevato grado di precisione.
Quale ecografo è il migliore per la valutazione dell'endometriosi profonda (DIE)?
Ecografia transvaginale (TVUS) ha dimostrato di essere uno strumento diagnostico accurato e affidabile nella rilevazione dell'endometrioma ovarico e dell'endometriosi infiltrante profonda. Il SIFULTRAS-5.36 consente al professionista di visualizzare non solo l'utero e le ovaie, ma anche la vescica, i legamenti dietro l'utero, la parete vaginale e l'intestino
Inutile dire che è importante sottoporsi a un'ecografia dettagliata prima di prendere in considerazione una laparoscopia per cercare un'endometriosi infiltrante profonda.
TVUS comporta anche la valutazione della mobilità delle ovaie e il controllo se c'è uno scorrimento tra l'intestino e l'utero.
La diagnosi preoperatoria di endometriosi infiltrante profonda può dare una prima spiegazione dei sintomi ma, cosa più importante, fornisce un'indicazione dell'entità della malattia, fornisce ai pazienti il tempo per pensare alla portata dell'intervento a cui sono disposti a sottoporsi; e dà ai chirurghi un'idea di cosa troveranno durante l'intervento in modo che possano prepararsi meglio per l'operazione e consigliare meglio i pazienti riguardo alle altre opzioni di trattamento disponibili.
Le lesioni dell'endometriosi agli ultrasuoni appaiono più scure agli ultrasuoni. Quando il retto è vuoto, le visualizzazioni dell'intestino sono generalmente migliori poiché le feci e il gas nell'intestino causano ombre sugli ultrasuoni. Per questo motivo alcuni medici preferiscono che tu prenda una leggera preparazione intestinale prima dell'ecografia quando hai avuto in passato una grave endometriosi o quando hai un forte dolore intestinale durante il ciclo.
Questa valutazione viene in genere eseguita da un radiologo, un addestrato ginecologo, Ostetricia / Ginecologia..
Riferimenti: Una guida passo passo alla valutazione ecografica dell'endometriosi infiltrante profonda, Puoi diagnosticare l'endometriosi tramite ultrasuoni?.
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I medici, i radiologi o il personale medico devono avere la formazione e le competenze adeguate per eseguire la procedura con ogni dispositivo scanner a ultrasuoni.
