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Endometriosi infiltrante profonda (DIE)

Endometriosi infiltrante profonda (DIE)

Endometriosi ad infiltrazione profonda DIE è definita da lesioni che penetrano sotto il peritoneo di oltre 5 mm e colpisce circa il 20% dei pazienti con endometriosi. I noduli DIE non si impianteranno solo superficialmente nel bacino, ma si infiltreranno nelle strutture pelviche, principalmente nell'intestino, nella vescica, nella vagina e nei legamenti dietro l'utero (legamenti uterosacrale).

Può essere presente in più siti pelvici tra cui la vagina, il retto, il retto-sigmoide, il setto rettovaginale (RVS), i legamenti uterosacrale (USL), le tube di Falloppio, la sacca di Douglas (POD), la vescica e gli ureteri.

La diagnosi preoperatoria con ultrasuoni consente una migliore preparazione preoperatoria e risultati per i pazienti. Gli ultrasuoni possono rilevare DIE con un alto grado di precisione.

Quale ecografo è il migliore per la valutazione dell'endometriosi profonda (DIE)?

Ecografia transvaginale (TVUS) ha dimostrato di essere uno strumento diagnostico accurato e affidabile nella rilevazione dell'endometrioma ovarico e dell'endometriosi infiltrante profonda. Il SIFULTRAS-5.36 consente al professionista di visualizzare non solo l'utero e le ovaie, ma anche la vescica, i legamenti dietro l'utero, la parete vaginale e l'intestino

Inutile dire che è importante avere un'ecografia dettagliata prima di considerare una laparoscopia per cercare endometriosi infiltranti profonde.

TVUS comporta anche la valutazione della mobilità delle ovaie e il controllo se c'è uno scorrimento tra l'intestino e l'utero.

La diagnosi preoperatoria di endometriosi infiltrante profonda può dare una prima spiegazione dei sintomi ma, cosa più importante, fornisce un'indicazione dell'entità della malattia, fornisce ai pazienti il ​​tempo per pensare alla portata dell'intervento a cui sono disposti a sottoporsi; e dà ai chirurghi un'idea di cosa troveranno durante l'intervento in modo che possano prepararsi meglio per l'operazione e consigliare meglio i pazienti riguardo alle altre opzioni di trattamento disponibili.

Le lesioni dell'endometriosi agli ultrasuoni sembrano più scure agli ultrasuoni. Quando il retto è vuoto, le visioni dell'intestino sono generalmente migliori poiché le feci e il gas nell'intestino causano ombre sugli ultrasuoni. Per questo motivo alcuni medici preferiscono che tu prenda una leggera preparazione intestinale prima dell'ecografia quando hai avuto una storia passata di grave endometriosi o quando hai un significativo dolore intestinale durante le mestruazioni.

Questa valutazione viene in genere eseguita da un radiologo, un addestrato ginecologo, Ostetricia / Ginecologia..

Riferimenti: Una guida passo passo alla valutazione ecografica dell'endometriosi infiltrante profonda, Puoi diagnosticare l'endometriosi tramite ultrasuoni?.

Endometriosi infiltrante profonda (DIE)

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I medici, i radiologi o il personale medico devono avere la formazione e le competenze adeguate per eseguire la procedura con ogni dispositivo scanner a ultrasuoni.

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