Stenosi pilorica ipertrofica
La stenosi pilorica ipertrofica (HPS) è la condizione chirurgica più frequente nei neonati nei primi mesi di vita. La condizione è caratterizzata dall'ispessimento dello strato muscolare e dal mancato rilassamento del canale pilorico con conseguente ostruzione dello sbocco gastrico.
L'ecografia (US) è la modalità diagnostica preferita in quanto è una tecnica non invasiva, che consente l'osservazione diretta della morfologia e del comportamento del canale pilorico. È importante svolgere uno studio sistematico e dinamico ed essere consapevoli delle difficoltà tecniche comuni e di come superarle.
Quale ecografo è il migliore per l'imaging della stenosi pilorica ipertrofica?
Un trasduttore ad alta frequenza SIFULTRAS-5.17 deve essere adattato alle dimensioni del paziente e alla profondità del piloro. Nella maggior parte dei casi una sonda lineare da 6-10 MHz fornirà la profondità richiesta per visualizzare il piloro
L'esame degli Stati Uniti consente il radiologo eseguire una breve storia clinica, che può rivelare indizi essenziali per la diagnosi.
Gli Stati Uniti sono la prima modalità di scelta in caso di sospetto clinico di HPS, poiché non sono invasivi e non utilizzano radiazioni, che è un vantaggio cruciale nei bambini. È anche comunemente disponibile con un costo relativamente basso. L'ecografia consente anche uno studio dinamico con osservazione diretta della morfologia e del comportamento del canale pilorico. Gli Stati Uniti dovrebbero essere eseguiti da un radiologo esperto. Avere un approccio sistematico migliorerà la sensibilità della tecnica.
Dopo aver identificato la cistifellea, è stato possibile valutare le misurazioni del piloro. Questa valutazione dinamica è vitale, per visualizzare il passaggio del contenuto gastrico attraverso il piloro, distendendo la regione antropilorica.
L'esame ecografico del piloro è un'indagine dinamica, che dovrebbe essere eseguita in modo sistematico. Il radiologo dovrebbe essere consapevole delle insidie dell'esame e di come superarle. È importante avere familiarità con le apparenze piloriche normali e ipertrofiche, poiché ciò fornirà una maggiore sicurezza diagnostica, assistendo nella diagnosi precoce e migliorando la gestione dei bambini con HPS.
Stenosi pilorica ipertrofica: consigli e suggerimenti per la diagnosi ecografica
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