Blocco del nervo periferico (arto superiore)
PNB: blocco nervoso periferico
23 Agosto 2019
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PICC: catetere centrale inserito perifericamente

Cateteri centrali inseriti perifericamente (PICC)

Cateteri centrali inseriti perifericamente (PICC) offrono la possibilità di avere a lungo termine accesso venoso centrale senza la necessità di avere un catetere venoso centrale tunnellizzato chirurgicamente o radiologicamente o una porta toracica / brachiale.

Medici di solito si rivolge al basilico e vene brachiali, quali sono i più comuni per PICC. È possibile eseguire un'ecografia pre-procedura per identificare un vaso di dimensioni adeguate e assicurarsi che sia privo di coaguli.

A mini lineare trasduttore ad alta frequenza offre una guida ecografica in tempo reale durante Posizionamento PICC.

È stato dimostrato che il mini scanner a ultrasuoni lineare riduce l'incidenza di malposizionamento della punta e lesioni inserzionali.

La modalità di scansione a ultrasuoni è uno strumento prezioso per l'accesso vascolare. Non solo aumenta le percentuali di successo, ma aiuta anche il professionista a evitare le complicazioni associate alle punture di lind.


Inoltre, la guida offerta dagli ultrasuoni riduce i rischi che i pazienti potrebbero subire, causando meno traumi vascolari rispetto all'inserimento alla cieca, gratificando l'utente la possibilità di accedere a vene più profonde che non sono palpabili e offrono un maggiore comfort e soddisfazione del paziente. Cioè permettendoti di vedere chiaramente le vene e allontanandoti dai siti di accesso compromessi da problemi come la trombosi vascolare o la stenosi.


“Quando si utilizzano gli ultrasuoni per la puntura venosa, posizionare la sonda portatile ad ultrasuoni (chiamata anche trasduttore) sulla pelle per produrre immagini trasversali o sagittali delle vene. Quando si posiziona la sonda perpendicolare a una vena, la vena appare come un cerchio sullo schermo del monitor a ultrasuoni; questa è una vista trasversale. Posizionando la sonda parallelamente alla vena si ottiene una vista sagittale (longitudinale) della vena.

Risultato della scansione PICC

La vista trasversale è generalmente più utile per guidare l'inserimento dell'ago. La vista sagittale può aiutarti a seguire il percorso di una vena, cercando valvole, stenosi e altre anomalie mentre sposti la sonda lungo il braccio.

Userai la tua mano non dominante per tenere la sonda ecografica ed eseguire la venipuntura con la mano dominante. Per mantenere sterile il campo di inserimento, posizionare una copertura sterile sulla sonda e utilizzare un lubrificante sterile sulla sonda. Chiedi a un assistente di apportare le modifiche necessarie alla macchina a ultrasuoni mentre lavori. " fonte Seminario sull'inserimento di PICC Midline.

Come molte altre abilità mediche, l'utilizzo di uno scanner a ultrasuoni richiede pratica, buona coordinazione occhio-mano e un po 'di immaginazione. Durante la scansione, visualizzare il punto e l'angolo di ingresso necessari affinché l'ago entri nella vena proprio sotto la sonda. Immagina una lastra di vetro bidimensionale che attraversa il braccio del paziente; l'ago dovrebbe essere posizionato ad un angolo tale da colpire quel vetro proprio sulla vena direttamente sotto la sonda.

L'ecografia può anche essere utilizzata come valutazione del vaso prima dell'inserimento dello strumento. Poiché assicura che la vena sia brevettata, determina le dimensioni / profondità appropriate del vaso, le caratteristiche del percorso e del flusso sanguigno nel vaso, determina la posizione delle strutture anatomiche circostanti. Inoltre, è uno strumento indispensabile per la valutazione del vaso dopo l'inserimento • Determina la continua pervietà della vena • Riconoscimento della trombosi del vaso correlata al catetere • Risoluzione dei problemi      

PICC è inserito da: anestesista, Radiologi certificati dal Board formati in procedure interventistiche vascolari, Infermieri di radiologia qualificati e appositamente formati, Assistenti medici di radiologia o Infermieri di radiologia ...

Riferimento: Procedura di inserimento PICC.

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