Drenaggio pleurico ecoguidato PLEFF
Drenaggio pleurico percutaneo La PLEFF è la terza procedura più comunemente eseguita nell'unità di terapia intensiva (ICU) dopo il cateterismo vascolare e l'intubazione tracheale.
La guida ecografica consente all'operatore di aumentare il tasso di successo della procedura e ridurre i rischi associati. Di conseguenza, l'uso della guida ecografica durante il drenaggio pleurico è diventato obbligatorio.
Oltre a visualizzare il versamento pleurico, l'ecografia toracica aiuta anche i medici a identificare il miglior sito di puntura e a guidare la procedura di inserimento del drenaggio. L'ecografia toracica è essenziale durante queste manovre invasive per aumentare la sicurezza e ridurre le potenziali complicanze potenzialmente letali.
Quale ecografia è la migliore per il drenaggio pleurico?
Ultrasuoni Doppler può essere utilizzato per visualizzare i vasi intercostali aiutando a prevenire lesioni ai vasi e garantire una procedura con un basso rischio di sanguinamento, anche in pazienti con parametri di coagulazione pre-procedurali anormali.
Identificare il miglior sito per la puntura un proe convesso a bassa frequenza (3.5-5 MHz) del SIFULTRAS-5.42 Si consiglia di utilizzare un trasduttore ecografico per identificare il miglior sito di puntura valutando questi passaggi seguenti. La sonda deve essere utilizzata in posizione trasversale tra due costole
Quindi, l'operatore può Spassare al trasduttore a ultrasuoni ad alta frequenza (7–15 MHz) (sonda lineare del SIFULTRAS-5.42). La sonda deve essere utilizzata in posizione trasversale tra due costole per identificare i bordi superiore e inferiore dell'area di inserimento dell'ago.
Il sito di puntura e la traiettoria dell'ago devono essere progettati con cura, con particolare attenzione alla profondità necessaria per raggiungere il liquido pleurico ed evitare lesioni ai polmoni. Negli obesi patologici con palpazione delle costole limitata, la sonda lineare può essere utilizzata anche per aiutare ad essere perpendicolare e sopra il bordo superiore delle costole con grande sicurezza.
L'utilizzo dell'ecografia al posto letto non solo porta ad un miglioramento della diagnosi, ma consente anche la rilevazione del miglior sito di puntura e la quantificazione del fluido di PLEFF. Il posizionamento del drenaggio pleurico percutaneo con guida ecografica aumenta la percentuale di successo e la sicurezza della procedura
La guida a ultrasuoni consente all'operatore di decidere meglio dove inserire il codino. Il miglior sito di puntura è, infatti, il luogo in cui l'operatore può visualizzare ogni struttura anatomica (cioè diaframma, pleurico e organi) e dove l'operatore può misurare la distanza massima tra viscerale e pleurico parietale (aumentando il margine di sicurezza).
I medici nella maggior parte delle specialità saranno esposti a pazienti che richiedono drenaggio pleurico e devono essere consapevoli delle tecniche sicure. Ad esempio, cardiologo, medico di emergenza, specialista in terapia intensiva o anestesista...
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