Vicepresidente: VeniPuncture
La venipuntura è di fondamentale importanza e può essere tecnicamente impegnativa a volte. L'uso degli ultrasuoni per guidare catetere il posizionamento riduce il numero di tentativi di accesso e può ridurre anche altre complicazioni.
L'introduzione degli ultrasuoni per l'accesso venoso facilita molti aspetti diversi di questa applicazione clinica. Dalla pianificazione dell'accesso all'inserimento della guida e all'identificazione delle complicanze precoci e tardive.
Passaggi multipli dell'ago sono associati a un rischio maggiore di pneumotorace, puntura arteriosa e lesioni ai nervi. La misurazione ecografica della dimensione della vena a cui accedere può aiutare nella selezione di una dimensione appropriata del catetere, che può ridurre il rischio di complicanze trombotiche e infettive.
"L'ecografia procedurale ... agisce come un GPS visivo che consente ai medici di mappare i vasi sanguigni del paziente e identificare il sito del catetere più semplice, sicuro ed economico ", afferma Matthew Ostroff, ARNP, specialista dell'accesso vascolare.
Per eseguire VP anestesisti serve un'impronta lineare color Doppler. Per confermare il corso di flusso sanguigno nei vasi, ma anche nell'allineamento degli assi della sonda eco e dell'ago VP.
Il VP ecoguidato dovrebbe essere preceduto dalla determinazione della vena più appropriata per l'accesso, sulla base di una valutazione ecografica sistematica dei possibili siti di accesso.
La VP deve essere eseguita utilizzando la guida ecografica dinamica "in tempo reale", non Localizzazione ecografica “statica” della vena con successiva venipuntura “cieca”.
Dopo l'incannulazione venosa, è necessario utilizzare gli ultrasuoni per valutare possibili complicazioni, tra cui lesioni arteriose, pneumotorace o malposizionamento del catetere.
Riferimenti: Principi dell'accesso venoso ecoguidato, Raggiungere l'accesso vascolare con un unico bastone, assistenza basata sul valore per i pazienti.
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