Iniezione di muscoli della mascella (ATM)

A causa dell'anatomia complessa e densa della regione, l'iniezione alla cieca del temporale può provocare una lesione involontaria.

L'iniezione guidata da ultrasuoni del tendine temporale si basa sulla visualizzazione del muscolo temporale, del tendine temporale e del processo coronoideo.

Quale ecografo utilizzano i medici per le iniezioni ai muscoli mascellari? 

I dottori hanno bisogno di un 10 a 14 MHz SIFULTRAS-3.5 Scanner ad ultrasuoni lineare.

Per visualizzare il tendine temporale, il trasduttore è meglio posizionato inferiormente all'aspetto anteriore dell'arco zigomatico, a differenza dell'articolazione temporo-mandibolare, dove è posizionato sulla superficie articolare del condilo mandibolare

Quando la mandibola è in posizione a bocca chiusa, il processo coronoideo è anatomicamente al di sotto dell'arco zigomatico ed è quindi inaccessibile. Aprire completamente la bocca farà uscire il processo coronoideo da sotto l'arco per essere visualizzato. L'inserimento del tendine temporale può essere visualizzato sul piano sagittale (asse lungo) in entrambe le posizioni a bocca aperta e chiusa, ma è meglio visualizzato sul piano assiale (asse corto) nella proiezione a bocca aperta, che è ottimale per l'iniezione.

Una volta visualizzata la giunzione muscolotendinea, l'ago viene quindi diretto verso l'inserimento mediale, è necessaria l'imaging per localizzare il tendine temporale distale e per confermare la presenza di tendinosi temporale. La tecnica anatomica guidata da ultrasuoni garantisce la corretta iniezione del tendine temporale diretto e previene potenziali lesioni alle strutture adiacenti. Questa tecnica è pratica sia per la diagnosi che per il trattamento di pazienti che presentano sindromi da dolore facciale cronico.

In questo modo, il anestesista può visualizzare il file condilo mandibolare sullo schermo.

Riferimenti: Iniezione ecoguidata del tendine temporale: una nuova tecnica

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